Dr Ljiljana Todorović, specijalista pedijatrije

Zašto djeci krvari nos?

Krv na licu djeteta može izgledati dramatično i u trenutku uplašiti cijelu porodicu. Ipak, većina krvarenja iz nosa kod djece može se zaustaviti jednostavnim postupkom kod kuće. Najvažnije je da dijete sjedi, da mu je glava blago nagnuta naprijed i da se mekani dio nosa pravilno pritisne punih deset minuta. Zabacivanje glave unazad, iako je česta navika, nije pravilan postupak.

Unutrašnjost nosa prekrivena je osjetljivom sluznicom i sitnim krvnim sudovima koji lako mogu prokrvariti. Kod djece se to često događa nakon čačkanja ili trljanja nosa, snažnog ispuhivanja, manjeg udarca ili boravka u prostoriji sa suvim vazduhom.

Krvarenju mogu doprinijeti i prehlada, alergijski rinitis i učestala upotreba maramica, jer nadražuju i isušuju sluznicu. Ponekad nema očiglednog povoda. Većina ovih krvarenja počinje u prednjem dijelu nosa i može se zaustaviti pravilnim pritiskom.

Kako pravilno zaustaviti krvarenje iz nosa?

Prvo smirite dijete i objasnite mu šta ćete uraditi. Strah i plač mogu otežati saradnju, a postupak je najefikasniji kada dijete mirno sjedi.

Postupite ovako:

1. Stavite djete uspravno da sjedi.
2. Nagnite mu glavu blago naprijed, ne unazad.
3. Palcem i kažiprstom obuhvatite mekani dio nosa, neposredno iznad nozdrva.
4. Stisnite obje strane nosa i držite neprekidno 10 minuta.
5. Neka dijete diše kroz usta. Krv koja dospije u usta treba da ispljune, a ne da je guta.

Nemojte puštati nos prije isteka deset minuta da biste provjerili da li je krvarenje stalo. Prekidanje pritiska može poremetiti stvaranje ugruška i ponovo pokrenuti krvarenje.

Ako nakon prvih deset minuta krvarenje nije prestalo, ponovite isti postupak još jednom. Ako se nastavi i nakon drugog pravilno izvedenog pritiska, potrebno je potražiti medicinsku pomoć.

Zašto glavu ne treba zabacivati unazad?

Kada je glava zabačena, krv ne nestaje — ona može oticati niz ždrijelo. Dijete je tada može progutati, što može izazvati mučninu ili povraćanje, a roditelj teže procjenjuje da li krvarenje i dalje traje.

Zato dijete treba da sjedi uspravno, sa glavom blago nagnutom naprijed.

Šta nikako ne treba raditi kada djetetu krene krv iz nosa?

U želji da što prije zaustave krvarenje, roditelji ponekad urade upravo ono što može otežati pravilno zbrinjavanje. Zato zapamtite:

• Ne zabacujte djetetu glavu unazad. Krv tada može oticati niz grlo, pa je dijete može progutati, što može izazvati mučninu ili povraćanje.
• Ne stavljajte dijete u ležeći položaj. Dijete treba da sjedi uspravno, sa glavom blago nagnutom naprijed.
• Ne gurajte maramicu, vatu ili gazu duboko u nos. Njihovo uklanjanje može ponovo povrijediti sluznicu ili pomjeriti ugrušak.
• Ne pritiskajte tvrdi, koštani dio nosa. Pritisak se primjenjuje na mekani dio nosa, neposredno iznad nozdrva.
• Ne puštajte nos svakih nekoliko sekundi da provjerite da li je krvarenje stalo. Pritisak treba držati neprekidno punih 10 minuta.
• Ne tražite od djeteta da odmah nakon krvarenja snažno ispuše nos. Time se krvarenje može ponovo pokrenuti.

Hladna obloga može prijati djetetu, naročito ako je uznemireno ili je nos blago udaren, ali ne treba da zamijeni direktan i neprekidan pritisak na mekani dio nosa

Šta raditi nakon što krvarenje prestane?

Nakon krvarenja dijete bi trebalo da miruje. Tokom naredna 24 sata dobro je izbjegavati čačkanje nosa, snažno ispuhivanje, veoma tople napitke, vruć tuš i intenzivnu fizičku aktivnost, jer mogu ponovo pokrenuti krvarenje.

Ako je vazduh u prostoriji suv, može pomoći ovlaživanje vazduha. Fiziološki rastvor ili slani sprej mogu održavati sluznicu nosa vlažnom. Prije korištenja ljekovitih sprejeva, kapi ili masti kod djeteta treba se posavjetovati sa pedijatrom.

Najvažnije što roditelj treba da zapamti

Kada djetetu krene krv iz nosa: stavite ga u sjedeći položaj, nagnite glavu naprijed i pritisnite mekani dio nosa punih deset minuta, bez provjeravanja. U većini slučajeva to je najvažniji i dovoljan prvi korak.

Ako krvarenje traje, ponavlja se ili postoje znaci upozorenja, obratite se pedijatru.

Tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje individualni medicinski savjet, dijagnozu ili pregled.

• American Academy of Pediatrics / HealthyChildren.org: „How to Stop a Nosebleed“ i „Chronic Nosebleeds in Children: What To Do“, ažurirano 23. januara 2025.
• NHS: „Nosebleed“ — položaj tijela, pritisak na mekani dio nosa i znaci za medicinsku procjenu.
• Royal Children’s Hospital Melbourne: „Kids Health Info: Nosebleeds“ — prva pomoć i postupak kod ponovljenog krvarenja.
• Mayo Clinic: „Nosebleeds: First aid“, ažurirano 25. maja 2024.