Doc. dr sc. med. Dalibor Vranješ je specijalista otorinolaringologije i docent Medicinskog fakulteta Univerziteta u Banjoj Luci, sa dugogodišnjim iskustvom u dijagnostici i liječenju bolesti uha, nosa i grla kod djece i odraslih.
Na pitanja odgovara Doc. dr sc. med. Dalibor Vranješ specijalista otorinolaringologije
U svakodnevnoj kliničkoj praksi bavi se liječenjem akutnih i hroničnih ORL oboljenja, poremećaja sluha, infekcija uha, nosa i sinusa, kao i savremenim hirurškim liječenjem bolesti krajnika, adenoidnih vegetacija (trećeg krajnika), nosa, sinusa i srednjeg uha. Posebno područje njegovog stručnog interesovanja obuhvata bolesti uha, rekonstruktivnu hirurgiju srednjeg uha i savremene metode rehabilitacije sluha.
Nakon kupanja u bazenu ili moru dijete se žali na bol u uhu? Da li je riječ samo o vodi u uhu, upali ili nečemu ozbiljnijem? Donosimo odgovore na pitanja koja roditelji tokom ljeta najčešće postavljaju ORL specijalisti.
Tokom ljeta ORL ambulante bilježe veći broj pregleda zbog bolova u uhu, osjećaja zapušenosti i infekcija nakon kupanja. Iako simptomi mogu biti slični, uzroci nisu isti.
U ovom članku saznaćete:
- kako razlikovati vodu u uhu od infekcije
- kada se javiti ORL
- da li koristiti štapiće
- kako spriječiti plivačko uho
- kada su potrebni antibiotici
1. Zašto je upravo ljeto period kada se češće javljaju problemi sa ušima?
Ljeto donosi više kupanja u bazenima, rijekama i moru, ali i više boravka u klimatizovanim prostorijama te česte prelaze iz veoma toplog u hladan prostor. Sve to može povećati rizik od problema sa ušima.
Najčešće se susrećemo sa tri stanja: plivačkim uhom odnosno upalom spoljašnjeg slušnog kanala, cerumenskim čepom koji nakon kupanja nabubri i izazove naglo slabljenje sluha, te tegobama koje nastaju zbog zapušenog nosa i poremećene funkcije Eustahijeve tube.
Važno je naglasiti da osjećaj zapušenog uha ne znači uvijek infekciju. Upravo zato je pregled ORL specijaliste važan kako bi se utvrdio pravi uzrok i odredila odgovarajuća terapija.
2. Zašto nakon kupanja dolazi do zapušenosti uha i kako razlikovati vodu u uhu, cerumenski čep i plivačko uho?
To su tri potpuno različita stanja koja pacijenti često poistovjećuju.
Ako je u uhu ostala samo voda, osjećaj punoće obično traje kratko i spontano prolazi.
Ako postoji cerumenski čep, voda će ga natopiti, on će povećati volumen i potpuno zatvoriti slušni kanal. Pacijent tada iznenada slabije čuje, ima osjećaj pritiska ili punoće, ali najčešće nema jače bolove.
Kod plivačkog uha razvija se upala kože spoljašnjeg slušnog kanala. Dominira bol, naročito pri dodiru uha ili povlačenju ušne školjke, često se javlja svrab, iscjedak i postepeno slabljenje sluha.
To su stanja koja zahtijevaju potpuno različit pristup liječenju i zato nije dobro samostalno koristiti kapi bez pregleda.
3. Mnogi pokušavaju da sami očiste uho. Da li su štapići za uši preporučljivi?
To je jedna od najčešćih grešaka. Cerumen nije prljavština, već prirodna zaštita uha.
Štapići ne čiste uho. Naprotiv, oni najčešće guraju cerumen još dublje, stvaraju čep i mogu izazvati povredu kože ili bubne opne.
Uho posjeduje prirodan mehanizam samočišćenja i kod većine ljudi nije potrebno čistiti unutrašnjost slušnog kanala.
Ako postoji cerumenski čep, njegovo uklanjanje treba prepustiti ORL specijalisti.
4. Kako nastaje plivačko uho i da li ga izazivaju bakterije ili gljivice?
Plivačko uho najčešće nastaje kada se nakon čestog kupanja naruši prirodna zaštitna barijera kože spoljašnjeg slušnog kanala.
Najčešći uzročnici su bakterije, ali tokom ljeta nisu rijetke ni gljivične infekcije, posebno kod osoba koje su prethodno koristile antibiotske kapi ili imaju dugotrajnu vlagu u uhu.
Razlika je važna jer terapija nije ista. Antibiotik neće pomoći kod gljivične infekcije, dok pogrešna primjena pojedinih preparata može dodatno pogoršati stanje.
Zbog toga preporučujem da se prije početka liječenja postavi tačna dijagnoza.
5. Kakva je povezanost nosa i uha i zašto zapušen nos često dovodi do problema sa ušima?
Nos i srednje uho povezani su Eustahijevom tubom, čija je osnovna uloga ventilacija srednjeg uha i izjednačavanje pritiska.
Kada je nos zapušen zbog virusne infekcije, alergije ili upale sinusa, dolazi do otoka sluznice i Eustahijeva tuba ne funkcioniše pravilno. Posljedica može biti osjećaj zapušenog uha, pucketanje, pritisak ili slabiji sluh.
Zbog toga liječenje često počinje upravo liječenjem nosa, a ne uha.
6. Kada treba potražiti pomoć ORL specijaliste?
Pregled ne treba odlagati ukoliko se jave:
• jak bol u uhu
• iscjedak iz uha
• naglo oslabljen sluh
• temperatura uz bol u uhu
• zapušenost koja traje nekoliko dana
• učestale upale
• tegobe koje se ponavljaju nakon svakog kupanja.
7. Kako pravilno odstraniti vodu iz uha nakon kupanja?
U većini slučajeva voda iz uha izađe spontano nakon nekoliko minuta ili sati. Dovoljno je nagnuti glavu na stranu zahvaćenog uha i nježno povući ušnu školjku kako bi se olakšalo oticanje vode.
Ne preporučuje se guranje štapića za uši, maramica ili drugih predmeta u slušni kanal jer se na taj način voda može potisnuti dublje, oštetiti koža i povećati rizik od infekcije.
Ako osjećaj zapušenosti, bol ili oslabljen sluh potraju duže od 24 sata ili se javi iscjedak iz uha, potrebno je obaviti ORL pregled kako bi se utvrdilo da li je riječ o zaostaloj vodi, cerumenskom čepu ili infekciji koja zahtijeva liječenje.